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试点10年，社保“第六险”长久护士保障（以下简称：长护险）确切要来了。

3月25日，中共中央办公厅、国务院办公厅发布《对于加速建立长久护士保障轨制的主意》（以下简称：《主意》），明确建议用3年傍边本领，基本建立稳当我国基本国情的长久护士保障轨制。

国度医保局副局长王文君在3月26日召开的国新办新闻发布会上示意，建立长久护士保障轨制是一项暖心之举。长护险“护”的是失能东谈主员的尊容，“解”的是家庭照护的难题，“增”的是社会发展的能源。

据初步统计，自2016年试点以来，长护险共拉动社会成本干涉计议产业超600亿元。

一问 长护险提供哪些保障？

协助进食等36项服务能报销，抗击直向失能东谈主员披发现款

长护险是社保的一项新险种，为失去泛泛行动才调的参保东谈主提供基本的糊口照料和医疗护士，对所发生的护士用度赐与报销。

早在2016年，我国便运行长护险轨制试点，首批试点城市包括上海、广州、青岛等15地；到2020年，长护险轨制试点再度扩容，北京市石景山区、天津市、晋城市等纳入试点畛域。

官方数据败露，落幕2025年末，长护险试点城市已拓展至92个，袒护东谈主群达3.08亿，基金累计支拨超1000亿元，为进步330万失能东谈主员提供了护士服务维持。

字据先容，长护险基金主要用于支付稳当顺次的长久护士基本服务所发生的用度，原则上抗击直向失能东谈主员披发现款，通过提供服务并报销用度，即是为了确保专款专用，使基金用在对失能东谈主员的照护上。国度医保局制定世界融合的长护服务面容目次，将重度失能东谈主员遑急需求的36项服务纳入长护支付畛域，包括协助进食、沐浴、口腔清洁等20项防守基本糊口所必需的糊口照护类，吸痰、导尿等16项基础性的医疗护士类面容。

当今，为失能东谈主员提供长久护士服务的局势主要有3类，遴选居家护士的，由定点机构派东谈主上门服务；遴选定点白天照料中心等社区护士的，就近就便禁受非全日的服务；遴选入住定点机构，禁受机构护士的，由机构提供全日的服务。

二问 谁能享受长护险的报销？

扫数职工和住户均“上保障”，起步阶段保障对象为重度失能东谈主员

长护险之是以被称为社保“第六险”，是因其具备东谈主东谈主参保筹集资金的特征。

按照《主意》要求，长久护士保障轨制建树要相持五个原则，包括袒护全民，扫数职工和住户均参加长久护士保障。统筹城乡，归拢个统筹地区之内不隔离城乡，参保东谈主不论是来自农村也曾来自城市，王人从归拢个资金池里报销用度、享受待遇。

《主意》建议，用东谈主单元（包括企业、职业单元、机关、社会组织）以及单元职工、退休东谈主员、活泼处事东谈主员和未处事城乡住户等按照属地管制原则，参加长久护士保障。

在国新办新闻发布会上，国度医保局待遇保障司证明东谈方针西凡解读称，但凡经由失能等第评估，稳当待遇享受条款的参保东谈主，均能享受相应的护士服务并赢得报销。

字据现行评估圭表，失能分为轻度、中度、重度3个等第。在轨制的起步阶段，保障的对象是需求最遑急、家庭使命最重的重度失能东谈主员，后续跟着经济发展和保障水平的培植，国度层面将融合商议扩大至中度失能东谈主员等。

张西凡强调，为确保待遇公温柔基金安全，各地在失能等第评估中将“共用一把尺子”，使用世界融合的评估圭表。

三问 “第六险”会否加多用工成本？

职工月薪1万元企业仅承担15元/月，缓解隐性成本上涨问题

《主意》建议，长久护士保障费率融合限度在0.3%傍边。单元职工费率由用东谈主单元和个东谈主按同比例分管，用东谈主单元缴费基数为职工工资总数，个东谈主缴费基数为本东谈主工资收入，用东谈主单元和个东谈主共同缴费。

中国邮政集团有限公司邮政商议中心金融商议所商议员王一迪合计，从政策筹算来看，单元与个东谈主按同比例分管职工长护险用度，单元费率约0.15%（总费率0.3%），远低于养老保障、医疗保障等主力险种，以月薪1万元的职工为例，企业每月仅需承担15元，举座使命较低。

北京大学利用经济学博士后、素质朱俊生合计，短期来看，长护险纳入单元缴费体系，会对企业的用工成本造成新增压力。在现时经济环境下，企业举座料到承压，用工成本处于较高水平，即便长护险费率限度在0.3%傍边，其角落增压仍退却冷落，对中小企业而言体感更显然。因此，政策落地需约束把捏节律，幸免对企业造成重叠性使命。

不外，朱俊生进一步示意，从轨制筹算看，《主意》已体现出较为审慎的导向：一方面强调“保基本”，即保障畛域和待遇水平需与经济发展阶段相匹配，幸免过度延迟；另一方面通过多方共担、结构优化（如与基本医保费率统筹酌量等）来对冲部分红本压力。

两位众人一致合计，长护险落地给企业带来的短期压力虽然退却冷落，但长久良性轮回更有价值。

“长久来看，长护险可缓解职工因家庭照护压力导致的缺勤、辞职问题，障碍缩小企业东谈主力管制成本，造成政策与企业发展的良性互动。”王一迪称。

朱俊生示意，中长久看，长护险通过轨制化分管职工家庭照护压力，有助于缓解因失能照护带来的劳能源供给波动和隐性成本上涨。

四问 长护险报销比例若何？

不设起付线，不与交易保障居品突破

长护险不设起付线。在报销比例上，对于住户和职工本色缴费水平相反相比大的地区，两类东谈主群有所相反。为确保基金可接续，基金的年度最高支付名额不进步统筹地区上年度城乡住户东谈主均可主管收入的50%。

“普及长护险额外必要，每个东谈主王人有失能风险，一朝失能，后续照料需要长久、接续的东谈主力和资金干涉。”王一迪示意，当今医保只袒护医疗计议用度，护工费、照料费、康复费等失能后的大额支拨，并不在医保报销畛域内。长护险不错按比例报销护工费、护士院用度等，兜底家庭风险。

朱俊生也合计，一样于养老保障科罚养老“用度问题”、医疗保障科罚“看病问题”，长护险科罚的是失能老东谈主的“照护问题”，其真谛不仅在于减轻个体和家庭使命，更在于让老年东谈主更有尊容地糊口，是社会搪塞老龄化的要紧轨制安排。

不外，有销耗者建议，此前已购买保障公司推出的长护险居品，是否与《主意》中提到的长护险有突破？

贝壳财经记者了解到，社保中的长护险与交易保障公司推出的长护险一样于基本医保与交易医疗保障的计议，前者定位于“保障基本”，重心袒护重度失能东谈主群和基础护士需求，强调平正与普惠；后者更多面向相反化需求，提供更高水平、更广服务畛域的保障。

五问 为何此时世界执行？

“4-2-1”“4-2-2”家庭成主流，长久护士变为刚性需求

10年试点后，长护险迎来世界执行，实则势必之举。

朱俊生对贝壳财经记者示意，此时鼓动长护险，具有“需求倒逼+轨制锻真金不怕火+政策窗口”三重逻辑。领先，东谈主口老龄化与失能东谈主员畛域快速培植，使得长久护士从“潜在需求”转为“刚性需求”，试点已难以知足施行压力；其次，经由近10年试点，长护险在筹资机制、失能评估、承办形式等方面已造成一批可复制的教养，具备从“点状探索”走向“世界建制”的基础；临了，在现时积极搪塞东谈主口老龄化上涨为国度政策的布景下，长护险成为完善社会保障体系的要紧“拼图”。

王一迪合计，此时鼓动长护险，主要基于东谈主口结构、医保可接续、产业发展及轨制锻真金不怕火度四大维度玄虚考量。

“‘4-2-1’‘4-2-2’家庭成为主流，传统家庭照护才调接续减轻，全面铺开是科罚社会痛点的势必遴选。”王一迪示意，长护险算作养老产业支付端因循，能为养老服务机构提供闪现现款流，带动护士服务、辅具租出等潦倒游产业发展，同期能创造多量护士岗亭，既能科罚照护问题，又能科罚处事问题。

现时，我国60岁及以上老年东谈主口达3.2亿，其中，失能老东谈主约3500万，“一东谈主失能，全家失衡”的施行贫窭敕令长护险尽快落地。

新京报贝壳财经记者 潘亦纯

裁剪 王进雨

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